Αρ. Πρωτ. Επερωτήσεων: 2
Αρ. Πρωτ. Επίκαιρων Επερωτήσεων: 2
Ημερομηνία Κατάθεσης 19-10-2017
Επίκαιρη Επερώτηση
Προς Υπουργό Υγείας, κο Ανδρέα Ξανθό
Θέμα: «Οργανωτική και διοικητική ασφυξία στον ΕΟΠΥΥ»
Ο Εθνικός Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) είναι ο σημαντικότερος πυλώνας για την Υγεία στον τόπο μας, μαζί με το Εθνικό Σύστημα Υγείας. Αν συνεκτιμηθεί το σοβαρό έλλειμα της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, αλλά και η ασφυξία στην ομαλή λειτουργία των Νοσοκομείων, τότε η σημασία του Οργανισμού αποκτά ακόμη πιο κρίσιμη σημασία.
Ο ΕΟΠΥΥ αγοράζει και διανέμει υπηρεσίες υγείας από τον Δημόσιο και Ιδιωτικό Τομέα πρακτικά για όλους τους πολίτες.
Διαχειρίζεται έναν προϋπολογισμό περίπου 5,5 δις, το τρίτο σε μέγεθος κομμάτι του προϋπολογισμού της Γενικής Κυβέρνησης μετά τις συντάξεις και τους μισθούς.
Για τους λόγους αυτούς το αίτημα για τη βιωσιμότητα του Οργανισμού, η απαίτηση για τη αποδοτική και αποτελεσματική λειτουργία, κυρίως όμως η προσήλωση στην εξυπηρέτηση των πολιτών με αξιοπρέπεια και ποιότητα πρέπει να αξιολογούνται και να κρίνονται από τη Βουλή.
Τρεις μήνες πέρασαν από την ενημέρωση που έκανε η Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ και οι Υπουργοί Υγείας στην Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής. Ένα διάστημα αρκετό για να καταρρεύσει η «μαγική εικόνα» που παρουσιάστηκε. Μας είπαν και μας έδειξαν πόση τάξη έφεραν στις Περιφερειακές Υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ. Μας έδειξαν εικόνες χωρίς ουρές, χωρίς κούτες, χωρίς ταλαιπωρία.
Η πραγματικότητα όμως είναι πολύ σκληρή για τη Διοίκηση του Οργανισμού και το Υπουργείο Υγείας. Περισσότερο όμως σκληρή είναι για τους ασφαλισμένους που στριμώχνονται επί ώρες σε ουρές για να πληρώσουν δαπάνες υγείας τις οποίες έχουν πληρώσει οι ίδιοι. Εκατοντάδες κούτες με δεκάδες χιλιάδες παραστατικά που έχουν υποβληθεί από ασφαλισμένους και παρόχους περιμένουν επί μήνες να πληρωθούν.
Οι εργαζόμενοι στον ΕΟΠΥΥ καταβάλουν υπεράνθρωπες προσπάθειες αλλά αυτό δεν φτάνει. Η Οργανωτική, Διοικητική Τεχνική υποστήριξη από την πολιτεία είναι προφανώς απούσα. Η οργανωτική και διοικητική ασφυξία των υπηρεσιών του ΕΟΠΥΥ επιδεινώνεται και δεν είναι ορατή καμία πρωτοβουλία, κανένα σχέδιο για την ανάπτυξή της.
ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ
Όλοι γνωρίζουμε ότι οι εισφορές υπέρ ΕΟΠΥΥ αυξήθηκαν με τον Ασφαλιστικό Νόμο Κατρούγκαλου δραματικά. Ειδικά για τους συνταξιούχους αυξήθηκαν οι εισφορές για τις κύριες συντάξεις από 4% σε 6% και για τις επικουρικές από 0% σε 6%. Δηλαδή έχουμε αύξηση εισφορών υπέρ ΕΟΠΥΥ πλέον των 780 εκατομμυρίων σε ετήσια βάση. Με απλά λόγια από το τρίτο τετράμηνο του 2015 μέχρι το τέλος του 2016 οι συνταξιούχοι κατέβαλαν περισσότερες εισφορές για την ασφάλιση υγείας που αγγίζουν το 1 δις ευρώ. Πόσο άραγε βελτιώθηκε το επίπεδο των υπηρεσιών υγείας για τους Έλληνες συνταξιούχους;
Παρά τη μεγάλη αύξηση εσόδων του ΕΟΠΥΥ οι σωρευτικές οφειλές των ταμείων προς τον Οργανισμό, εκτοξεύθηκαν από τα 680 εκατομμύρια το 2014 στα 2 δις ευρώ στο τέλος του 2016. Δηλαδή τριπλασιάστηκαν.
Την ίδια περίοδο, 2014-2016 τα ληξιπρόθεσμα χρέη του ΕΟΠΥΥ προς ιδιώτες παρόχους από 1,186 εκατομμύρια του 2014, στο τέλος του 2016 διαμορφώθηκαν σε 1,136 εκατομμύρια. Δηλαδή σε δύο χρόνια διακυβέρνησης ΣΥΡΙΖΑ-ΑΝΕΛ τα ληξιπρόθεσμα χρέη παρέμειναν στα ίδια επίπεδα του 2014, παρά την επιβάρυνση των συνταξιούχων με 1δις ευρώ αύξηση, υγειονομικών εισφορών και 670 εκατομμύρια ευρώ ειδική χρηματοδότηση από την «υποδόση» της αξιολόγησης του τρίτου μνημονίου που έλαβε η Κυβέρνηση.
ΚΛΕΙΣΤΟΙ ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΟΙ ΑΝΑ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ ΠΑΡΟΧΩΝ
Το Διοικητικό Συμβούλιο του ΕΟΠΥΥ ψήφισε την κατανομή του προϋπολογισμού στις επί μέρους κατηγορίες. Το Υπουργείο Υγείας όμως δεν εξέδωσε τη σχετική Υπουργική απόφαση ακόμη, με αποτέλεσμα οι πάροχοι να μην γνωρίζουν ακόμη (πέμπτος μήνας του έτους) το επίσημο μέγεθος του κλειστού προϋπολογισμού που τους αφορά. Πρέπει να σημειώσουμε ότι ο προϋπολογισμός του Οργανισμού με τη δαπάνη περίθαλψης είναι φέτος αυξημένος κατά 125 εκατομμύρια. Δηλαδή από την ιλιγγιώδη φετινή αύξηση εσόδων λόγω αύξησης εισφορών τουλάχιστον κατά 780 εκατομμύρια ευρώ, μόνο 125 θα δοθούν ως αύξηση για τις υπηρεσίες υγείας των πολιτών. Πρέπει επίσης να τονιστεί ότι το μοναδικό μέγεθος που δεν μεταβλήθηκε είναι αυτό των ιατρικών επισκεπτών.
Η πιο βασική και στοιχειώδης υπηρεσία προς τους πολίτες, η ιατρική επίσκεψη δηλαδή, μένει καθηλωμένη στα ίδια επίπεδα αποζημίωσης των 110 εκατομμυρίων. Όλοι όμως γνωρίζουν ότι οι συμβεβλημένοι ιατροί του ΕΟΠΥΥ δεν είναι αρκετοί για να καλύψουν την ανάγκη των ασφαλισμένων, γιατί και από τις πρώτες κιόλας ημέρες κάθε μήνα, οι πολίτες αφού δεν βρίσκουν γιατρό με διαθέσιμες επισκέψεις να απευθύνονται σε ιδιώτες γιατρούς αναγκαζόμενοι να πληρώνουν από την τσέπη τους χρήματα που στις περισσότερες περιπτώσεις απλά δεν υπάρχουν. Πού πήγαν τα λεφτά των ασφαλισμένων ρωτάνε συνεχώς εργαζόμενοι και συνταξιούχοι;
Η σοβαρή αυτή αμέλεια δεν μπορεί να ικανοποιηθεί από την εξαγγελία για τη δημιουργία των ΤΟΜΥ αφού είναι γνωστή η δραματική καθυστέρηση στην ψήφιση του Νομοσχεδίου και φυσικά στην οργάνωση και λειτουργία των «ιατρείων γειτονιάς» που οραματίζεται η κυβέρνηση, ενός κρατικίστικου, πελατειακού, πανάκριβου και ξεπερασμένου συστήματος Πρωτοβάθμιας Υγείας.
ΝΕΕΣ ΣΥΜΒΑΣΕΙΣ ΜΕ ΠΑΡΟΧΟΥΣ
Ο Οργανισμός είχε δεσμευτεί ότι από τις αρχές του 2017 θα λειτουργούν συμβάσεις με τους παρόχους αναλωσίμων υγείας και υπηρεσιών ειδικής αγωγής.
Δυστυχώς όμως διανύουμε τον 5ο μήνα του 2017 και κρίσιμες κατηγορίες παρόχων (οπτικοί, λογοθεραπευτές) δεν έχουν υπογράψει σύμβαση ενώ σε άλλες κατηγορίες παρόχων αρκετοί έχουν υπογράψει συμβάσεις αλλά ουδείς έχει πληρωθεί με το νέο σύστημα για το 2017.
Επίσης όλες οι Συμβάσεις που λειτουργούν είναι παρωχημένες, ενώ η αναμόρφωσή τους έχει καθυστερήσει υπερβολικά. Θα έλεγε κανείς ότι έχει σταματήσει κάθε διαδικασία προώθησης των σχεδίων που έχουν συζητηθεί με τους εκπροσώπους των παρόχων.
Να σημειώσουμε στο σημείο αυτό ότι ειδικά για τους γιατρούς η καθυστέρηση στη σύναψη νέων συμβάσεων, στερεί από τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ τη δυνατότητα πρόσβασης σε ιατρικές επισκέψεις, με αποτέλεσμα την οικονομική επιβάρυνση των νοικοκυριών στην εξουθενωτικά δυσμενή συγκυρία που βιώνουν. Επιπρόσθετα ο κατάλογος των συμβεβλημένων ιατρών του ΕΟΠΥΥ δεν έχει ανανεωθεί εδώ και χρόνια με αποτέλεσμα χιλιάδες νέοι γιατροί να είναι αποκλεισμένοι από το Σύστημα Υγείας με ό,τι αυτό συνεπάγεται για την επαγγελματική τους επιβίωση και την παρατεινόμενη φυγή τους σε υψηλά ποσοστά στο εξωτερικό.
ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΔΙΑΠΡΑΓΜΑΤΕΥΣΗΣ
Η Επιτροπή Διαπραγμάτευσης του Οργανισμού έναν χρόνο μετά την ανασύνθεσή της δεν έχει παρουσιάσει κάποιο έργο, δεν έχει ολοκληρώσει κάποια συμφωνία για κάποια ακριβά, αλλά και χρήσιμα φάρμακα. Αποτέλεσμα αυτής της απραξίας είναι η οικονομική αιμορραγία του Συστήματος Υγείας και το κυριότερο, ο περιορισμός στην πρόσβαση των ασθενών με ό,τι αυτό συνεπάγεται για την πορεία των σοβαρών ασθενειών που αντιμετωπίζουν.
ΕΝΙΑΙΟΣ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΣ ΠΑΡΟΧΩΝ ΥΓΕΙΑΣ (ΕΚΠΥ)
Για περισσότερο από ενάμισυ χρόνο έχει καθυστερήσει η έκδοση του νέου ενιαίου κανονισμού υγείας του ΕΟΠΥΥ με ότι αυτό συνεπάγεται για τα δικαιώματα των ασφαλισμένων του οργανισμού, αλλά και τη διαφάνεια στις συμβάσεις με τους παρόχους υγείας.
Κατόπιν των ανωτέρω, επερωτάται ο Υπουργός Υγείας:
1. Πότε θα λάβει τέλος η ταλαιπωρία χιλιάδων ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ που συνωστίζονται κατά εκατοντάδες στις Περιφερειακές Υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ για να υποβάλλουν αιτήσεις για την επιστροφή χρημάτων που έχουν ήδη καταβάλει για υπηρεσίες Υγείας; Πότε θα μειωθεί ο χρόνος καταβολής των χρημάτων τους που σήμερα έχει ξεπεράσει τους 6 μήνες και σε κάποιες περιπτώσεις τον έναν χρόνο; Το Υπουργείο Υγείας και ο ΕΟΠΥΥ έχουν επεξεργασμένο σχέδιο αντιμετώπισης του προβλήματος αυτού που μέρα την ημέρα διογκώνεται αντί να περιορίζεται;
2. Οι αυξημένες κρατήσεις των συνταξιούχων υπέρ Υγείας μεταφέρονται στον ΕΟΠΥΥ; Πόσες είναι σήμερα οι σωρευτικές οφειλές του ΕΦΚΑ προς τον ΕΟΠΥΥ; Συνεχίζεται η παρακράτηση των εισφορών Υγείας για την κάλυψη των αναγκών του κλάδου σύνταξης;
3. Πόσες είναι σήμερα οι ληξιπρόθεσμες οφειλές του Οργανισμού προς ιδιώτες παρόχους και ασφαλισμένους; Ο Υπουργός Υγείας και η Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ διαβεβαίωναν τη Βουλή τον Φεβρουάριο του 2017 ότι ο Οργανισμός δε δημιουργεί νέες ληξιπρόθεσμες οφειλές. Ισχύει αυτή η διαβεβαίωση;
4. Ο κλειστός Προϋπολογισμός για επισκέψεις παρέμεινε το 2017 καθηλωμένος στα ίδια επίπεδα του 2016 στα 110 εκατ. ευρώ, όταν είναι γνωστή η ταλαιπωρία χιλιάδων ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ μετά τις πρώτες μέρες του μήνα προκειμένου να βρουν συμβεβλημένο γιατρό για να ικανοποιήσουν τη στοιχειώδη ανάγκη μίας ιατρικής εξέτασης; Τι μέτρα θα λάβετε ώστε να αυξηθεί ο αριθμός των επισκέψεων των συμβεβλημένων ιατρών για την εξυπηρέτηση των ασθενών;
5. Πότε επιτέλους θα ολοκληρωθεί η σύναψη νέων συμβάσεων με τους ιατρούς στον ΕΟΠΥΥ, ώστε να αποκτήσουν πρόσβαση και οι νέοι ιατροί όταν είναι τόσο γνωστή και όσο και επιζήμια η μαζική φυγή νέων ιατρών στο εξωτερικό;
6. Πότε θα επισημοποιηθούν οι κλειστοί προϋπολογισμοί ανά κατηγορία παρόχων; Ο κλειστός προϋπολογισμός για την Ειδική Αγωγή σε τι επίπεδα θα κυμανθεί; Με βάση ποια στοιχεία τον προσδιορίσατε; Θα είναι επαρκής ο προϋπολογισμός αυτός για την κάλυψη των αναγκών όλων αυτών που πραγματικά έχουν ανάγκη; Μέχρι σήμερα όμως όλες οι οικογένειες που έχουν ανάγκες υπηρεσιών Ειδικής Αγωγής για τα παιδιά τους, πληρώνουν εξ' ιδίων το (πολλές φορές) υψηλό κόστος και στη συνέχεια ταλαιπωρούνται στις ουρές του ΕΟΠΥΥ και αναμένουν για πολλούς μήνες την καταβολή των χρημάτων που με θυσίες έχουν πληρώσει.
7. Πότε προσδιορίζετε ότι η Επιτροπή Διαπραγματεύσεων θα έχει φέρει τα πρώτα αποτελέσματα για προσιτές τιμές σε πολύ ακριβά φάρμακα που όμως είναι κρίσιμης αξίας για την επιβίωση ασθενών (όπως πχ οι ασθενείς με ηπατίτιδα C); Πότε θα λάβει τέλος η αγωνία χιλιάδων ασθενών που αναμένουν τη διευκόλυνση της πρόσβασης σε κρίσιμα φάρμακα για τη θεραπεία τους;
8. Έχετε δεσμευτεί ότι θα μειωθεί το claw back για το 2017 κατά 30% και άλλο ένα 30% για το 2018. Ποια μέτρα θα λάβετε για να πετύχει ο στόχος αυτός; Πότε επιτέλους θα προχωρήσετε και σε νέα θεραπευτικά πρωτόκολλα που εξασφαλίζουν ορθολογική χρήση και περιορίζουν τη σπατάλη;
9. Πότε επιτέλους θα παρουσιαστεί ο νέος ΕΚΠΥ, τον οποίο εν κρυπτώ επεξεργάζεσθε; Θα υπάρξει Δημόσια διαβούλευση πριν την εφαρμογή του;
Οι επερωτώντες βουλευτές:
Αντωνιάδης Ιωάννης
Αραμπατζή Φωτεινή
Αυγενάκης Ελευθέριος
Βαγιωνάς Γεώργιος
Βούλτεψη Σοφία
Γεωργαντάς Γεώργιος
Γεωργιάδης Σπυρίδων - Άδωνις
Γιαννάκης Στέργιος
Γιόγιακας Βασίλειος
Καραμανλή Άννα
Καράογλου Θεόδωρος
Καρασμάνης Γεώργιος
Κασαπίδης Γεώργιος
Κατσανιώτης Ανδρέας
Κεδίκογλου Συμεών (Σίμος)
Κέλλας Χρήστος
Κεφαλογιάννη Όλγα
Κόνσολας Εμμανουήλ (Μάνος)
Μπουκώρος Χρήστος
Οικονόμου Βασίλειος
Παναγιωτόπουλος Νικόλαος
Παπακώστα - Σιδηροπούλου Αικατερίνη
Φωτήλας Ιάσων
